延命治療拒否の意思表示は、現代、終活以上に多くの人々が関心を寄せる事柄ですよね。今では40代・50代でも、話題に上ることが多くなりました。

ひと昔前はタブー視され、あまり話題にならなかった延命治療の可否、実際には拒否する声が多いです。でも、実際に延命治療拒否の意思表示をしようとすると、より細やかな部分まで理解しなければなりません。

そこで今日は、自分の終末医療について意思表示ができる「尊厳死宣言」、書類に提示されることの多い項目をいくつかお伝えします。

延命治療拒否の意思表示。
希望を示したい内容とは

延命治療の意思表示をする時

「同居している父親は86歳、先日持病が悪化して入院することになりました。そこで『尊厳死宣言書』が提示され、どうしたものかと戸惑うと共に、自分達も子どもを困らせないよう、元気なうちに意思表示をしなければ…、と思いました。」

…そう言うのはＢ夫さん、現在50歳です。この経験を通して、自分達の子どもが後々困ることのないよう、元気な内に延命治療拒否の意思を書類で残したいと考えています。

延命治療拒否の意思が残せる、尊厳死を研究する団体では「日本尊厳死協会」が有名です。ちなみに、ここでは尊厳死を「リビングウィル」とも言い、協会を超えて広く「リビングウィル」が使われています。

それぞれの延命治療の意思表示

ここで、最初にお伝えした施設や病院への入所（入院）時に提示される、尊厳死にまつわる書類は、あくまでも施設と本人や家族との取り決めです。

ですから、違う病院や施設へ入所したり、自宅へ戻れば、その意思を引き継いでくれるとは限りません。（ある程度の引き継ぎは予想されます。）

日本公証人連合会で取り扱う延命治療にまつわる書類は、「尊厳死宣言公正証書」ですが、実はこれは、法的な効力はありません。それでも本人の意思の強さを伝えることができますし、「遺言書のついでに作成した。」と言う体験談も多いです。

最期の時間、「どこで」「どのように」過ごす？

延命治療拒否の意思表示と考えると、ついつい受け入れる治療、受け入れない治療に限定しがちですが、その根底には「尊厳死」があります。そのため多くの延命治療拒否の意思表示書類では、「どのような最期を迎えたいか」にまつわる項目を発見できるのが特徴です。

また、終末期には痛みを取る治療が行われますが、一定の治療を超えると意識が朦朧とするなどして、家族との時間が充分に取れないこともあります。

ただし、一方で積極的治療を求める項目にもチェックできます。例えば「薬の投与を受けても、痛みは出来得る限り取り除きたい。」「少しでも回復の可能性があるのなら、積極的に治療を受けたい。」などです。

※　これらの項目は団体や施設、病院のそれぞれの書類によって違うので、もしも特別に要望があれば、特記事項などに希望を書いておくことをおすすめします。

回復が見込めない時、治療はどこまで？

延命治療拒否の意思表示は、蘇生時の人工呼吸器などの措置だけではなく、癌や持病の病状が悪化した際、回復が見込めないと医師の判断を受けた時にも有効です。

終末期医療でみられる治療について、延命治療拒否の意思を確認する項目もあります。

…などなどの医療行為がそれに当たります。

蘇生について、どこまで希望する？

最後に「延命治療の拒否」の意思表示と言えば、真っ先に思い浮かぶのが蘇生医療についてです。人工マッサージなどがそれに当たります。

前項の医療行為に関しても、ここに当たるものがありますが、そのチェック項目は書類によってまちまちです。特に人工呼吸器については、家族に酷な決断をさせないよう、元気な内に延命治療拒否の意思を示したい、と考える方が多いのではないでしょうか。

いかがでしたでしょうか、今日は延命治療拒否をしたい時、より深く考えたい、細やかな医療行為の可否に関する意思表示についてお伝えしました。

入院や各所施設入所に当たり交わされる書類では、ここまで細やかな項目はないかもしれません。また、その時々の状況もあるので、この全てが叶えられるとも限りません。

けれども自分の死の迎え方について、より細やかな延命治療の意思表示がしたい場合には、専門団体（日本尊厳死協会など）などで宣言書を用意する方法だと、より安心でです。

これを、日ごろから家族の自分の「死の迎え方」について考え、良い人生を生きるきっかけにしてください。

まとめ